Questão de Saúde

Mulher de 61 anos com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 43% apresenta quadro de 4 ho- ras de dispneia progressivamente mais intensa. Ao exa- me físico: pressão arterial: 165 x 98 mmHg; frequência cardíaca: 108 bpm; frequência respiratória: 28 ipm; oxi- metria de pulso com saturação de 85% em ar ambiente; nota-se turgência venosa jugular 3+/4; ausculta pulmonar com crepitações em 1/2 inferior de ambos os pulmões; há edema depressível nas extremidades inferiores 1+/4. O tratamento de escolha mais apropriado para diminuir a pré-carga cardíaca dessa paciente é