Question

Idosa, 71 anos, passado de cirurgias prévias sem sangramento aumentado, sendo a última há 3 anos. Encaminhada para investigação de hematomas espontâneos iniciados há 10 dias. Hb: 6,8 g/dL; leucócitos: 11.100/mm 3; plaquetas: 275.000/mm 3; fibrinogênio: 4,05 g/L; TAP: 12,6 seg; INR: 0,90; TTPA: 82,2 seg, razão 3,03; FVIII: 0,3%; inibidor de FVIII: 20,8 UB/mL. Recebeu transfusão de CH e reposição de FVII ativado recombinante (rFVIIa). Sobre o quadro, é correto afirmar:

Accepted Answer

A) hemartroses são manifestações comuns.

Answer

B) a mistura 50:50 mostra a rápida e persistente normalização do TTPA, pois não depende de tempo ou temperatura.

Answer

C) imunossupressão se justifica mesmo em pacientes sem sangramentos.

Answer

D) a presença de auto anticorpos inibe a atividade ou aumenta a eliminação de um fator de coagulação, mas raramente promovem sangramentos em procedimentos invasivos.

Answer

E) estudos de farmacovigilância envolvendo inibidores do fator VIII não evidenciaram associação com medicamentos.

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