Question

Um paciente de 45 anos em hemodiafiltração veno-venosa contínua por 6 dias devido a injúria renal aguda oligurica secundária a rabdomiólise começa a apresentar diurese de 0,8 mL/kg/h nas últimas 24h. Hemodinamicamente estável. Creatinina sérica estabilizou em 3,0 mg/dL (basal 1,0 mg/dL). Diante da possibilidade de descontinuação da CRRT, qual a melhor estratégia de avaliação e transição, segundo as evidências atuais?

Accepted Answer

A) Realizar um teste de interrupção, monitorando diurese, creatinina e potássio séricos por 24-48h.

Answer

B) Interromper a terapia e remover o cateter de hemodiálise, para reduzir risco de infecção.

Answer

C) Reduzir progressivamente a dose de hemodiafiltração (exemplo: 15 mL/kg/h) por 48h antes de interromper.

Answer

D) Mudar imediatamente para hemodiálise intermitente diária.

Answer

E) Manter a hemodiafiltração em dose plena, até que a creatinina atinja o valor basal.

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