Question

Paciente de 62 anos, previamente hipertenso e diabético, é levado ao pronto-socorro com déficit motor súbito em hemicorpo direito e afasia, com início dos sintomas há, aproximadamente, 2 horas e 30 minutos. O exame físico confirma um NIHSS de 12. A tomografia computadorizada sem contraste não evidencia hemorragia, e a angiotomografia mostra oclusão da artéria cerebral média esquerda (M1). Com base nesse quadro clínico, a conduta terapêutica inicial mais adequada é:

Accepted Answer

A) administração imediata de trombólise endovenosa com alteplase, pois o paciente está dentro da janela terapêutica.

Answer

B) indicação de endarterectomia carotídea de urgência para restabelecimento do fluxo sanguíneo.

Answer

C) administração de dupla antiagregação plaquetária (AAS + clopidogrel) para evitar progressão do quadro.

Answer

D) observação clínica e início de anticoagulação plena com heparina, devido ao risco de embolia.

Answer

E) apenas medidas de suporte clínico, pois a janela para trombólise já foi ultrapassada.

Mais questões de Outros temas