Question

Paciente, sexo masculino, 52 anos de idade, hipertenso, apresenta dor lombar direita intensa há 6 horas, irradiada para a região inguinal, acompanhada de náuseas. Ao exame físico, observa-se sensibilidade à palpação na fossa lombar direita. Exames laboratoriais mostram creatinina sérica normal e leucocitose discreta. Tomografia computadorizada de abdome, sem contraste, revela cálculo ureteral proximal direito de 10 mm, com discreta dilatação ureteropiélica e sem sinais de complicação. Após remoção do cálculo ureteral, o paciente apresenta febre, dor lombar e leucocitose 48 horas pós-operatório. Tomografia mostra dilatação ureteropiélica sem cálculo residual. Sobre o manejo dessa complicação, identifique a alternativa correta:

Accepted Answer

A) O quadro sugere infecção urinária pós-obstrutiva; iniciar antibioticoterapia empírica e considerar stent ureteral.

Answer

B) A conduta ideal é apenas analgesia, pois a dilatação ureteropiélica pós-procedimento é esperada e autolimitada.

Answer

C) Reoperação imediata com nefrectomia parcial é indicada para prevenir sepse.

Answer

D) Suspender fluidos intravenosos é a conduta principal para reduzir a dilatação ureteral.

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