Questão de Saúde

Homem de 42 anos, saudável, fumante, sem antecedentes médicos significativos, procura o pronto-socorro queixando-se de episódios recorrentes de dor torácica substernal em repouso, com duração de 15 a 20 minutos, irradiando para o braço esquerdo, e acompanhada de diaforese. Nos últimos três dias, ele relata sintomas semelhantes que ocorreram com o esforço físico e aliviados pelo repouso. O último episódio de dor torácica ocorreu na ambulância a caminho do pronto-socorro e foi aliviado com um comprimido de nitroglicerina sublingual e 300 mg de aspirina mastigada. Ao exame físico: temperatura: 37,2 ºC; pressão arterial: 132 x 82 mmHg; frequência cardíaca: 72 bpm; frequência respiratória: 15 irpm; oximetria de pulso normal; cardiopulmonar: sem alteração. Hemograma completo, testes de função hepática, eletrólitos, função renal e testes de coagulação estão normais; troponina T está elevada. O ECG mostra ritmo sinusal normal com depressões do ST de 1,0 mm em DII, DIII e AVF. Heparina é iniciada. Considerando as diretrizes mais recentes, nesse momento, a conduta de escolha é adicionar