Question

Paciente, recém-nascida, sexo feminino, nascida de parto vaginal, a termo, Apgar 8/9, é avaliada logo após o nascimento por apresentar defeito aberto na região lombossacra, com exposição de tecido neural, coberto parcialmente por membrana translúcida. A mãe realizou pré-natal de forma irregular. Ao exame físico, a recém-nascida apresenta diminuição da mobilidade ativa dos membros inferiores e ausência do reflexo anal. Foi realizado ultrassonografia transfontanelar que evidenciou ventriculomegalia. Indique a conduta cirúrgica mais adequada nas primeiras horas de vida da paciente:

Accepted Answer

D) Correção simultânea da mielomeningocele e da malformação de Chiari II.

Answer

A) Observação clínica e correção cirúrgica eletiva após estabilização neurológica.

Answer

B) Drenagem ventricular imediata antes do fechamento do defeito.

Answer

C) Fechamento cirúrgico precoce do defeito espinhal com cobertura adequada.

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