Question

PMEs2504/010-2ºTenenteMédPMEstagiário-MedEmergência 16 Confidencial até o momento da aplicação.

Homem de 72 anos dá entrada no pronto-socorro com dispneia com piora progressiva. Ele refere uma sensação subjetiva de “inchaço” facial do lado direito, sem rouquidão, estridor ou disfagia. Ao exame físico, não há distensão venosa cervical ou da parede torácica, nem edema facial. A tomografia de tórax com contraste é realizada e observa-se um tumor de 3,2 cm que exerce efeito de massa extrínseco e resulta em estreitamento quase completo da veia cava superior; o exame também mostra estruturas venosas colaterais proeminentes no tórax, bem como adenopatia hilar patológica do lado direito. O próximo passo de escolha no manejo desse paciente é:

Accepted Answer

B) indicar uma biópsia para estabelecer o diagnóstico histológico do tumor.

Answer

A) indicar radioterapia direcionada à massa pulmonar.

Answer

C) indicar poliquimioterapia para redução rápida do tumor.

Answer

D) prescrever alta dose de corticoide parenteral.

Answer

E) proceder à implantação de stent endovascular e angioplastia de veia cava.

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