Question

Uma paciente de 29 anos, G0P0, procura consulta relatando irritabilidade intensa, labilidade emocional, sensação de “inchaço”, cefaleia e hipersensibilidade mamária que surgem regularmente cerca de 7 dias antes da menstruação e cessam completamente no primeiro dia do fluxo. Refere prejuízo importante no trabalho e conflitos frequentes com familiares nesse período. Seu ciclo menstrual é regular, 28/28 dias. Nega uso de medicamentos, não faz terapia e não tem histórico psiquiátrico prévio. O quadro já permanece por alguns ciclos com impacto funcional significativo. Considerando o quadro e as evidências atuais, qual é a conduta inicial mais adequada?

Accepted Answer

B) Iniciar Inibidor Seletivo da Recaptção da Serotonina, intermitente na fase lútea.

Answer

A) Iniciar benzodiazepínico na fase lútea para controle da ansiedade e cólicas.

Answer

C) Oferecer contraceptivo combinado com etinilestradiol 20 mcg e levonorgestrel.

Answer

D) Solicitar dosagem sérica de progesterona e estradiol para confirmar o diagnóstico.

Answer

E) Iniciar tratamento com espironolactona como primeira linha para todos os sintomas.

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