Questão de Saúde

A maioria dos pacientes com linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) é curada após o tratamento inicial. No entanto, quase um terço dos pacientes recai após atingir uma resposta completa (RC), e aproximadamente 10% são refratários à terapia inicial (ou seja, não atingem remissão completa). Sobre essa situação, analise as assertivas abaixo: I. O exame da medula óssea é necessário para reestadiamento do DLBCL recidivado ou refratário, porque o PET não é bom preditor de envolvimento medular. II. Para pacientes clinicamente aptos com segunda ou posterior recaída de DLBCL, há indicação de terapia de células CAR-T. III. Os vários produtos de células CAR-T (células T receptoras de antígenos quiméricos) direcionados à CD20 não foram comparados frente a frente, mas todos estão associados a uma resposta objetiva em pelo menos metade desses pacientes. IV. Uma resposta sistêmica grave à ativação e à proliferação de células CAR-T (síndrome de liberação de citocinas) pode ser fatal para alguns pacientes, mas normalmente responde ao tratamento com cuidado de suporte agressivo e que inclui tocilizumabe. Quais estão corretas?