Question

Uma paciente de 39 anos refere pirose e regurgitação há cerca de 4 anos. Durante a investigação, foi identificada uma hérnia de hiato de 4 cm e esofagite erosiva leve. Ela fez tratamento com inibidor de bomba de prótons e procinéticos, além de mudanças de hábitos de vida, sem melhora substancial. Ontem realizou uma endoscopia digestiva alta com achados compatíveis com a hérnia de hiato descrita anteriormente, além de esofagite erosiva Los Angeles D. Considerando o exposto, qual alternativa é a mais adequada para o caso?

Accepted Answer

C) O tratamento cirúrgico deve envolver a hiatoplastia seguida de fundoplicatura.

Answer

A) A paciente deve ser submetida a uma pHmetria para confirmação da principal hipótese diagnóstica.

Answer

B) Essa paciente é candidata a tratamento cirúrgico com cardiomiotomia à Heller e fundoplicatura parcial.

Answer

D) Deve-se insistir no tratamento clínico por pelo menos 1 ano antes de indicar um tratamento cirúrgico.

Answer

E) Repetir a endoscopia para realização de biópsias seriadas para determinar o diagnóstico.

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