Question

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Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda: Um funileiro de 41 anos trabalha em oficina automotiva, realizando lixamento, desengraxe e pintura de veículos, com uso frequente de solventes orgânicos (tolueno, acetona). Refere uso irregular de luvas nitrílicas e hábito de remover tinta das mãos com solvente puro. Há 3 meses apresenta eritema, fissuras e pápulas pruriginosas em palmas e dorso das mãos, com piora ao final da jornada e discreta melhora nos fins de semana. O exame dermatológico mostra eczema de contato; o teste de contato (patch test) com mistura de solventes da oficina é positivo, e a biópsia cutânea revela hiperqueratose epidérmica com infiltrado linfocítico perivascular superficial, compatível com dermatite de contato irritativa crônica. Não há história de atopia prévia. À luz desse quadro clínico-laboral, são condutas corretas do médico do trabalho, EXCETO:

Accepted Answer

A) Realizar afastamento cautelar imediato das funções que envolvam contato direto com solventes, emitindo atestado de incapacidade laborativa por 15 dias prorrogáveis.

Answer

B) Confirmar nexo causal entre a dermatite irritativa e a exposição ocupacional a solventes, com elaboração de relatório médico.

Answer

C) Orientar eliminação ou substituição dos solventes agressivos, readaptação do posto com EPI adequado (luvas nitrílicas impermeáveis), indicando treinamento em higiene ocupacional.

Answer

D) Instituir tratamento inicial com corticosteroide tópico de média potência associado a emoliente restaurador da barreira cutânea, com reavaliação em 15 dias.

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