Question

Um paciente de 65 anos com histórico de hipertensão e osteoartrite foi recentemente diagnosticado com gastrite. Ele faz uso contínuo de ibuprofeno para o manejo da dor articular. Durante uma consulta de seguimento, o médico prescreve um medicamento adicional para controlar a pressão arterial e recomenda omeprazol para proteger a mucosa gástrica devido ao uso prolongado do AINE. Após a prescrição, o paciente desenvolve um quadro de insuficiência renal aguda. Considerando a farmacologia das interações medicamentosas, a interação mais provável entre os medicamentos prescritos e os mecanismos fisiopatológicos envolvidos é:

Accepted Answer

E) o uso concomitante de ibuprofeno e omeprazol pode aumentar o risco de insuficiência renal devido à redução da perfusão renal, uma vez que os Inibidores de Bomba de Prótons inibem a secreção ácida gástrica, diminuindo a absorção do AINE e afetando sua biodisponibilidade.

Answer

A) a combinação de ibuprofeno e omeprazol aumenta a excreção renal de sódio, resultando em retenção de líquidos e aumento da pressão arterial, exacerbando a hipertensão do paciente.

Answer

B) a combinação de AINEs com medicamentos para hipertensão, como os inibidores da ECA (Enzima Conversora de Angiotensina), pode levar a uma diminuição do efeito hipotensor dos inibidores da ECA, devido à redução do fluxo sanguíneo renal causada pelos AINEs.

Answer

C) o uso de ibuprofeno pode antagonizar o efeito do omeprazol, uma vez que os AINEs aumentam a secreção ácida no estômago, enquanto os Inibidores de Bomba de Prótons diminuem essa secreção.

Answer

D) a interação entre ibuprofeno e omeprazol pode aumentar o risco de efeitos adversos gastrointestinais, mas não tem impacto sobre a função renal, uma vez que os Inibidores de Bomba de Prótons são específicos para a mucosa gástrica e não afetam a função renal.

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