Question

9 HCMa2402/03 0-Méd-i-neonatalogia

Durante um plantão em uma maternidade, um recém- -nascido a termo apresenta escore de Apgar 5 no 1o minuto e 6 no 5o minuto de vida. A gasometria do sangue de cordão mostra pH de 7,02. Considerando os critérios diagnósticos e mecanismos fisiopatológicos da asfixia perinatal, qual é a melhor interpretação e conduta clínica frente a esse caso?

Accepted Answer

B) O diagnóstico de asfixia perinatal não deve basear- -se exclusivamente no pH e nos escores de Apgar; sendo necessário buscar sinais clínicos adicionais, como disfunção multissistêmica e manifestações neurológicas.

Answer

A) O diagnóstico de asfixia perinatal está confirmado, pois o pH < 7,10 no sangue de cordão e os baixos escores de Apgar são suficientes.

Answer

C) A confirmação de asfixia exige apenas a presença de acidemia (pH < 7,0); portanto, esse caso é limítrofe e deve ser reavaliado com nova gasometria.

Answer

D) Os escores de Apgar baixos no 1o e no 5o minuto confirmam depressão neonatal grave e, isoladamente, configuram critério suficiente para iniciar protocolo de encefalopatia hipóxico-isquêmica.

Answer

E) Como o recém-nascido é a termo, é seguro utilizar os escores de Apgar como dado confiável, independentemente da gasometria, para diagnóstico de asfixia.

Mais questões de Outros temas