Question

UFSP2305/024-Méd-HemodCardioIntervencionista 10 Confidencial até o momento da aplicação.

Paciente sexo masculino de 72 anos, com fibrilação atrial permanente e contraindicação ao uso prolongado de anticoagulantes orais devido a história de hemorragia digestiva alta recorrente, é encaminhado para avaliação de intervenção percutânea. O paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica controlada, diabetes mellitus tipo 2 e histórico de acidente vascular cerebral isquêmico (há 1 ano) enquanto não fazia uso regular de anticoagulantes. Exames complementares: Ecocardiograma transesofágico: presença de comunicação interatrial (defeito do septo atrial tipo ostium secundum) com shunt esquerda-direita pequeno, sem sobrecarga importante de câmaras direitas. Apêndice atrial esquerdo sem trombos visíveis. Angiotomografia de apêndice atrial esquerdo: anatomia favorável. Qual é a indicação para a intervenção percutânea nesse paciente?

Accepted Answer

E) Fechamento concomitante do apêndice atrial esquerdo e comunicação interatrial, independentemente do risco tromboembólico.

Answer

A) Fechamento do apêndice atrial esquerdo devido a alto risco tromboembólico e contraindicação ao uso de anticoagulantes.

Answer

B) Oclusão da comunicação interatrial para reduzir o risco de tromboembolismo associado ao shunt.

Answer

C) Fechamento do apêndice atrial esquerdo apenas em pacientes com trombo visualizado ao ecocardiograma.

Answer

D) Apenas manejo clínico com controle de frequência da fibrilação atrial e acompanhamento.

Mais questões de Outros temas