Questão de Saúde

Um paciente de 22 anos foi vítima de um ferimento por arma de fogo no hemitórax direito, com orifício de entrada na altura do 4º espaço intercostal, na linha hemiclavicular, e de saída no dorso, também no 4º espaço intercostal, na linha axilar posterior. Na admissão hospitalar, apresenta-se agitado, com saturação de O2 de 83% em ar ambiente e pulso radial filiforme. Sua gasometria arterial demonstra um excesso de base (base excess – BE) de -17 mg/dL e um lactato de 45 mg/dl. Na drenagem pleural, observa-se saída imediata de 1.300 ml de sangue e um débito hemático contínuo no selo d’água. Qual a conduta mais adequada nesse momento?