Question

Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, procura um ambulatório de estomatologia para avaliação de lesões bucais extremamente doloridas, algumas ainda na forma de vesículas e bolhas de conteúdo sanguinolento, outras ulceradas e sangrantes ao estímulo, afetando a mucosa gengival de praticamente todos os dentes. O dentista que avaliou inicialmente a paciente referiu que a gengiva “soltou” quando realizou profilaxia com jato de bicarbonato. A paciente apresentava pouco tártaro e placa bacteriana, não correspondendo à gravidade do quadro gengival apresentado. O estomatologista opta por fazer uma biópsia incisional (2 fragmentos), sendo que os achados histopatológicos confirmam a hipótese clínica de uma doença imunomediada pouco frequente. Com base no caso, assinale a alternativa com os histopatológicos corretos.

Accepted Answer

C) Presença de fenda subepitelial com presença de acantólise. A imunofluorescência direta exibe deposição de imunorreagentes na zona da membrana basal do epitélio.

Answer

A) Presença de epitélio pavimentoso estratificado hiperceratinizado com cristas epiteliais em “dentes de serra”, presença de corpúsculos de Civatte, camada basal degenerada e tecido conjuntivo com infiltrado linfocitário justa-epitelial.

Answer

B) Presença de epitélio pavimentoso estratificado com fenda intraepitelial, com presença de células em acantose e redondas no seu interior.

Answer

D) Epitélio pavimentoso estratificado hiperparaceratinizado e tecido conjuntivo com infiltrado perivascular linfocitário.

Answer

E) Epitélio pavimentoso estratificado atrofiado, com intenso processo inflamatório crônico rico em plasmócitos e linfócitos.

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