Questão de Saúde

Paciente de 55 anos, com cirrose hepática de etiologia alcoólica, já em abstinência há pelo menos 6 anos, procurou a Emergência por quadro de hematêmese, melena e instabilidade hemodinâmica. Após atendimento inicial, foi transferido para a ala de cuidados semi-intensivos, onde recebeu ressuscitação volêmica, tendo-lhe sido prescritos terlipressina (2 mg, por via intravenosa) e omeprazol (40 mg, por via intravenosa), com estabilização do quadro. Com o resultado dos exames de sangue, o plantonista entrou em contato com o médico responsável pelo sobreaviso da endoscopia digestiva para discutir o caso e decidir sobre a conduta mais adequada. Os principais exames de sangue mostraram hemoglobina de 10 g/dl, plaquetas de 98.000/mm3, tempo de protrombina de 1,4 segundo e creatinina de 0,8 mg/dl. O paciente, em jejum há mais de 8 horas, submeteu-se a uma ultrassonografia de abdômen que revelou nódulo hepático de 3 cm, não presente em exame realizado há 1 ano. A conduta mais adequada é