Question

Uma mulher de 56 anos, sem histórico de neoplasia, apresenta fadiga, poliúria e constipação há dois meses. Exames laboratoriais mostram: Cálcio sérico: 12,7 mg/dL (referência: 8,5–10,5 mg/dL) PTH: 120 pg/mL (referência: 15–65 pg/mL) Fósforo: 2,1 mg/dL 25-hidroxivitamina D: 35 ng/mL (referência: 20–50 ng/mL) Creatinina sérica: 1,2 mg/dL A ultrassonografia cervical revela nódulo hipoecoico de 1,5 cm próximo à glândula tireoide. Qual a conduta mais adequada?

Accepted Answer

A) Indicar paratireoidectomia para tratamento do hiperparatireoidismo primário

Answer

B) Iniciar bifosfonatos para reduzir a reabsorção óssea e observar

Answer

C) Prescrever corticoides para reduzir a absorção intestinal de cálcio

Answer

D) Administrar diuréticos para estimular a excreção urinária de cálcio

Answer

E) Apenas restringir o cálcio na dieta e acompanhar com exames seriados

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