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Secretaria de Estado de Saúde - SES/RJ Processo Seletivo de Residência Médica e Multiprofissional em Saúde
Questão de Saúde
Uma paciente de 3 anos de idade chega à emergência do hospital com febre há 4 dias, vômitos pós-prandiais e diminuição do apetite. Piora do estado geral há 2 dias, com hipoatividade, levemente dispneica e surgimento de diarreia com sangue vivo e pus. Oligúria há 2 dias com urina escura tipo “cor de guaraná”. Carteira vacinal em dia, nega convulsão, nega alergia a medicamentos. Ao exame, mostrava-se descorada (5+/5), hidratada e nutrida. Exames da internação: hematócrito 15,2, hemoglobina 5,4, leucócitos 17.000, segmentados 55%, bastões 3%, linfócitos 39%, monócitos 3%, plaquetas 59.900, dosagem de sódio 134 meq/L, potássio 4,1 meq/L. Esfregaço com anisocitose 4+, hipocromia 4+ esferócitos. Coombs direto negativo. Lactato desidrogenase 555 U/L. Sua hipótese diagnóstica é síndrome hemolítico-urêmica. Com base nos exames recebidos, você deve:
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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.
