Question

Paciente do sexo masculino, 16 anos de idade, vem ao pronto socorro queixando dor ínguino-escrotal, contínua, intensa, de início súbito logo após esforço físico, há cerca 2 horas, associada a vômitos. Ao exame físico, o paciente se encontrava em BEG, eupneico, afebril e hemodinamicamente estável. Observa-se abaulamento ínguino-escrotal à direita, irredutível, bastante doloroso à palpação, com calor e rubor local. O paciente refere que apresenta esse tipo de abaulamento desde a infância, mas que reduzia facilmente à palpação ou durante o decúbito. Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA:

Accepted Answer

A) Os dados acima nos permitem afirmar que se trata de urgência cirúrgica, com provável indicação de abordagem tanto da região inguinal quanto da cavidade abdominal, podendo ser realizada por via laparoscópica.

Answer

B) Por tratar-se de infecção aguda de partes moles, o próximo passo na conduta é o início de antibioticoterapia, investigação da extensão da 5 infecção com ressonância magnética e reavaliação clínica após 48 horas.

Answer

C) Por tratar-se de hérnia inguinal Nyhus IIIA, complicada, o uso de telas inorgânicas para a sua correção cirúrgica está contra-indicado.

Answer

D) A melhor conduta neste momento é a analgesia com morfina, sedação do paciente e a redução do conteúdo herniário para posterior correção cirúrgica eletiva.

Mais questões de Outros temas