Questão de Saúde

Mulher, 62 anos de idade, lavadeira, procura atendimento devido a uma úlcera na perna direita que persiste há cerca de seis meses. Relata dor moderada na região da úlcera que piora, ao final do dia, e melhora com elevação do membro. A úlcera é acompanhada de edema e sensação de peso na perna afetada. A paciente já tentou curativos e uso de pomadas por conta própria, mas a lesão não cicatriza. Apresenta exames com glicemia de jejum de 114mg/dl; Hemoglobina glicada 5,6% e Hemoglobina 12g/dl. Ao exame físico, observa-se úlcera superficial de 4,0cm de diâmetro na face medial do terço inferior da perna direita, com bordas irregulares e exsudato amarelado, sem sinais de infecção evidente (ausência de eritema ou secreção purulenta). A pele ao redor apresenta hiperpigmentação e há edema discreto do membro inferior direito. Pulsos periféricos estão palpáveis e simétricos em ambos os membros inferiores. Identifique entre as opções terapêuticas a que melhor acelera a cicatrização da úlcera, caso não haja resposta às medidas usuais de tratamento: