Questão de Saúde

Homem, 60 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial há mais de 10 anos, é encaminhado para avaliação por dificuldade no controle da pressão arterial. Refere uso de três classes diferentes de anti-hipertensivos em doses máximas, incluindo um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA), um bloqueador de canais de cálcio e um diurético, mas apresenta PA acima de 160x100mmHg nas últimas consultas. Relata cefaleia frequente e episódios ocasionais de tontura, mas sem outros sintomas associados. Exames: creatinina 1,6mg/dL com taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 55 mL/min/1,73 m². Na história clínica, o paciente tem dislipidemia e é ex-tabagista, com uso de cigarro por 25 anos, cessado há cinco anos. O exame físico revela um sopro abdominal no quadrante superior esquerdo. Diante do caso, identifique o achado que indicará necessidade de procedimento de intervenção no exame de imagem: