Questão de Saúde

Mulher de 36 anos com histórico de HIV, em tratamento irregular com antirretrovirais (contagem de CD4 desconhecida) e uso de drogas por via intravenosa, procura o pronto-socorro com febre há duas semanas, associada à dificuldade respiratória e dores de cabeça. Ao exame físico: temperatura: 39 ºC; hemodinamicamente estável; consciente e orientada; não apresenta dificuldade respiratória, e os sons respiratórios são normais; a mucosa oral apresenta candidíase. Exames plasmáticos: hemoglobina: 10,3 g/dL; leucócitos: 6.700/mm3; linfócitos: 480/mm3; glicemia, eletrólitos, função renal e perfil hepático são normais. O 1,3-beta-D-glucano sérico está acima de 500 pg/mL. Radiografia de tórax: opacidades intersticiais e do espaço aéreo bilaterais, mais acentuadas à direita do que à esquerda. O tratamento inicial de escolha é: