Question

Lactente de 8 meses, peso 8 kg, com diarreia aquosa aguda (10 evacuações/dia), há 3 dias, e vômitos. Apresenta-se, no pronto atendimento, afebril; letárgico; com olhos fundos, pregas cutâneas com mais de 2 segundos; FC: 160 bpm; com fraldas secas; PA: 75x40 mmHg e a perfusão periférica de cerca de 5 segundos. De acordo com a orientação atual do Ministério da Saúde para o manejo da diarreia aguda, qual a conduta inicial mais adequada para reidratação?

Accepted Answer

E) Plano C: SF 0,9%, IV, 20 mL/kg bolus + 80 mL/kg,
em 6h; transição imediata para Plano B (SRO + ali-
mentação); zinco 20 mg/d e prescrição de probióti-
cos (Lactobacillus) de rotina.

Answer

A) Plano C: Ringer lactato, IV, 130 mL/kg, em 1h, (20
mL/kg bolus inicial); adicionar KCl, 20 mEq/L, desde
início; antibiótico empírico (azitromicina) por idade,
menor de 1 ano.

Answer

B) Plano B: SRO 100 mL/kg, VO, em 4h, (75 mL/h); on-
dansetrona, se vômitos; manutenção 10 mL/kg/dia
+ reposição perdas (10 mL/kg/evacuação); zinco 20
mg/d x 14 dias; antibiótico, se suspeita Shigella.

Answer

C) Plano B: inicial SRO 75 mL/kg, VO, em 4h; SF, IV,
se falha; adicionar 5 mL/kg/evacuação para perdas;
zinco 20 mg/d.

Answer

D) Plano C: SF 0,9%, IV, 30 mL/kg, em 1h, e, 70ml/kg, em 5 horas, reavaliar; zinco 10 mg/d x 14 dias; sem KCl inicialmente.

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