Question

TIPO 1 – PÁGINA 16

Paciente masculino de 84 anos, com insuficiência cardíaca avançada e Doença de Alzheimer em estágio moderado, é acompanhado na atenção domiciliar de seu bairro. O paciente apresenta múltiplas internações no último ano, perda funcional importante e episódios recorrentes de dispneia e agitação. Encontra-se em uso de terapia medicamentosa otimizada, porém com progressão da doença cardíaca e da doença de Alzheimer. A família relata incerteza quanto às decisões futuras e solicita “fazer tudo o que for possível” em caso de piora. Não há registro prévio de diretivas antecipadas de vontade. Seguindo os princípios de cuidados paliativos em idosos, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta mais adequada para o caso.

Accepted Answer

E) Realizar comunicação estruturada sobre prognóstico, iniciar planejamento antecipado de cuidados e considerar diretivas antecipadas, com foco no controle de sintomas e suporte à família.

Answer

A) Suspender todos os tratamentos modificadores da doença imediatamente, substituindo-os exclusivamente por medidas de conforto.

Answer

B) Iniciar sedação paliativa de forma precoce para prevenir sofrimento, independentemente da presença de sintomas refratários.

Answer

C) Delegar à família todas as decisões terapêuticas sem necessidade de mediação da equipe de saúde, respeitando o desejo de “fazer tudo”.

Answer

D) Priorizar medidas curativas intensivas e evitar discutir prognóstico para não causar sofrimento emocional ao paciente e familiares.

Mais questões de Outros temas