Question

Mulher de 33 anos, nuligesta, com diagnóstico de endometriose profunda, apresenta dor pélvica crônica moderada e infertilidade há 2 anos. Exames mostram endometriomas ovarianos bilaterais de 3,5 cm e 4,0 cm, sem sinais de obstrução tubária completa. Reserva ovariana dentro da normalidade. A paciente expressa desejo reprodutivo imediato. A melhor estratégia terapêutica nesse cenário é

Accepted Answer

E) individualizar a conduta, priorizando técnicas de reprodução assistida, evitando tratamento hormonal supressivo e indicando cirurgia apenas em situações selecionadas.

Answer

A) tratamento hormonal contínuo com progestagênio por 6 a 12 meses antes de tentar gestação.

Answer

B) análogo de GnRH por 6 meses, seguido de tentativa espontânea de gravidez.

Answer

C) cirurgia laparoscópica para ressecção das lesões de endometriose, independentemente da estratégia reprodutiva.

Answer

D) encaminhamento direto para técnicas de reprodução assistida, sem tratamento prévio da endometriose.

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