Question

Homem de 62 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto atendimento com dor torácica intensa iniciada há 90 minutos. ECG demonstra supradesnivelamento do segmento ST em derivações V2-V5. O hospital não dispõe de hemodinâmica e o tempo estimado para angioplastia primária é de 180 minutos. Não há contraindicações à trombólise. Segundo as diretrizes atuais para infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do ST, a melhor conduta é:

Accepted Answer

D) Instituir imediatamente terapia fibrinolítica, seguida de estratégia farmacoinvasiva com transferência para centro com capacidade de intervenção coronária percutânea.

Answer

A) Aguardar transferência para angioplastia primária, independentemente do tempo previsto.

Answer

B) Administrar apenas antiagregação plaquetária e anticoagulação, reservando reperfusão apenas em caso de instabilidade.

Answer

C) Realizar trombólise apenas após seis horas do início dos sintomas, período em que seu benefício é máximo.

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