Question

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Paciente encaminhado ao Serviço Ambulatorial de Fisioterapia com diagnóstico clínico de Fibrose Intersticial decorrente da exposição ocupacional. Queixa principal: “me canso para tomar banho e sair de casa e gostaria de voltar a fazer compras sozinho, minha tosse é seca, porém é constante”. Paciente emagrecido, pouco deprimido e com queixa de dispneia importante para as atividades de cuidado pessoal, mobilidade e de lazer. Apresentou exame de Gasometria arterial realizado há uma semana: pH 7,25; PaCO2 63mmHg; PaO2 59mmHg; HCO3 28mEq/l; BE +4 e Sat 89%. No exame de Espirometria, realizado há um mês, os valores encontrados foram: Capacidade Vital forçada (CVF) de 49% do valor predito; Volume Expiratório Forçado no 1º segundo (VEF1) 63% do predito e relação VEF1/CVF = 71% do predito. Baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), referente à avaliação do paciente, é CORRETO afirmar:

Accepted Answer

E) Pode-se observar que o paciente apresenta várias deficiências de estrutura e função, dentre elas a restrição pulmonar, hipoxemia, dispneia, tosse, perda de peso, alteração do humor.

Answer

A) A gasometria arterial demonstra acidose mista com hipoxemia, o que explica parte das repercussões clínicas oriundas da doença e a sintomatologia relatada pelo paciente.

Answer

B) Instrumentais compostos pelos conjuntos principais da CIF permitem a descrição da experiência de funcionalidade do usuário, entretanto o modelo se limita por não qualificar as alterações identificadas.

Answer

C) Na reavaliação deste paciente, é importante identificar, por meio da CIF, as mudanças nas deficiências da estrutura e da função pulmonar e as implicações nas limitações nas atividades desenvolvidas pelo paciente, mas impossível avaliar alterações na restrição à participação social do paciente.

Answer

D) O modelo é de extrema relevância para identificação das várias repercussões da doença neste paciente e servirá como norte para o planejamento das intervenções fisioterapêuticas, porém não se aplica ao nutricionista e ao psicólogo.

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