Question

S22 Médico - Infectologia

A Tuberculose (TB) continua a ser um dos maiores desafios de saúde pública no Brasil, exigindo estratégias diagnósticas diferenciadas conforme a faixa etária e o estado imunológico do paciente. Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e manejo da TB pulmonar.

Accepted Answer

E) O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) é o método preferencial para o diagnóstico inicial de TB pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes, permitindo a detecção simultânea do DNA do Mycobacterium tuberculosis e da resistência à rifampicina (R) em poucas horas.

Answer

A) Em crianças menores de 10 anos, que geralmente apresentam a forma paucibacilar da doença, o diagnóstico de TB deve basear-se exclusivamente no resultado da baciloscopia (pesquisa de BAAR) de escarro, sendo o sistema de pontuação clínica e radiológica do MS indicado apenas para casos de TB extrapulmonar.

Answer

B) O esquema terapêutico básico para TB sensível em adultos e crianças (com peso > 20 kg) é composto pela combinação de rifampicina (R), isoniazida (H), pirazinamida (Z) e etambutol (E) — esquema (RHZE) — durante os 6 meses da fase de manutenção, visando garantir a esterilização total das lesões.

Answer

C) O teste tuberculínico — ou PPD — com leitura de 5 mm em um paciente adulto imunocompetente, sem sintomas e sem histórico de contato, é critério suficiente para o diagnóstico de TB ativa e indica o início imediato do tratamento com o esquema RHZE.

Answer

D) A vacina Bacilo Calmette-Guérin (BCG), administrada obrigatoriamente ao nascimento, oferece proteção definitiva e permanente contra as formas pulmonares da doença em adultos, eliminando a necessidade de investigação de contatos em domicílios com casos confirmados.

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