Question

S09 Médico ESF

Um paciente de 34 anos, residente em Caxambu do Sul, procura a Unidade Básica de Saúde com quadro de febre alta de início súbito há 3 dias, acompanhada de cefaleia, mialgia intensa e dor retro-orbitária. Durante a avaliação física, o paciente encontra-se eupneico, acianótico, com pressão arterial de 120/80 mmHg e ausência de sinais de choque. Não apresenta sangramentos espontâneos, mas refere dor abdominal intensa à palpação e um episódio de vômito persistente nas últimas 4 horas. Realizada a prova do laço, esta resultou positiva. De acordo com o fluxograma de manejo clínico do Ministério da Saúde, qual a classificação correta desse caso e a conduta imediata?

Accepted Answer

D) Grupo C: O paciente apresenta sinais de alarme (dor abdominal intensa e vômitos persistentes), devendo ser iniciada a reposição volêmica imediata com soro fisiológico (20 mL/kg na primeira hora) e o paciente deve permanecer em observação hospitalar.

Answer

A) Grupo A: Por ser um paciente jovem e sem comorbidades, a conduta é puramente sintomática e hidratação domiciliar, sem necessidade de realização de hemograma ou monitorização de sinais de alarme.

Answer

B) Grupo B: O paciente deve ser classificado como suspeito de Febre de Chikungunya devido à intensidade da mialgia, sendo a conduta idêntica ao manejo da Dengue Grupo A, com alta após a coleta de sorologia.

Answer

C) Grupo B: Por apresentar prova do laço positiva e ausência de sinais de choque, o paciente deve ser acompanhado ambulatorialmente com hidratação oral rigorosa e retorno em 24 horas para reavaliação.

Answer

E) Grupo D: A presença de dor abdominal configura sinal de choque iminente, sendo necessária a transferência imediata para UTI e início de aminas vasoativas após a primeira expansão volêmica.

Mais questões de Outros temas