Questão de Saúde

Paciente C. A. F., atualmente com 34 anos, morador da cidade de São Carlos, pardo, com ensino fundamental incompleto e atualmente aposentado, é portador de Lesão Raquimedular completa que o deixou num quadro de tetraplegia. Chegou ao Serviço de Saúde do município acompanhado pela esposa que reporta que há alguns dias o marido apresenta uma secreção muito espessa durante a aspiração das vias aéreas e está sem tosse. O paciente possui traqueostomia com cânula metálica, sonda nasoentérica em narina direita clampada, acamado, em uso de cateterismo urinário intermitente para esvaziamento periódico vesical de 8/8h e lavagem intestinal a cada dois dias. No momento da consulta de enfermagem, apresenta sinais vitais de: PA= 110x65 mm Hg, P=76 bat/min radial direito, FR= 22 mov/min, e T = 36°C axilar direita. A partir desses dados, são diagnósticos de enfermagem prioritários para o desenvolvimento do plano de cuidados: