Question

Paciente de 58 anos dá entrada na emergência com Síndrome Vestibular Aguda (vertigem contínua há 10 horas, nistagmo espontâneo, náuseas e instabilidade). O médico otorrinolaringologista aplica o protocolo HINTS para diferenciar uma neurite vestibular de um AVC de fossa posterior. Assinale a alternativa que apresenta o conjunto de achados do protocolo HINTS altamente sugestivos de lesão central (AVC).

Accepted Answer

B) Head Impulse Test normal (sem sacada de refixação), nistagmo que muda de direção conforme o olhar (bidirecional ou vertical) e Skew Test positivo (presença de desvio vertical/desalinhamento ocular à oclusão alternada).

Answer

A) Head Impulse Test (vHIT/impulso cefálico) alterado (com sacada de refixação), nistagmo unidirecional horizontal e Skew Test negativo (ausência de desvio vertical).

Answer

C) Head Impulse Test alterado bilateralmente, nistagmo paroxístico esgotável e Skew Test negativo.

Answer

D) Head Impulse Test normal, nistagmo horizontal com fase rápida para o lado afetado e Skew Test negativo.

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