Question

Paciente de 58 anos, com pancreatite aguda necrotizante há quatro semanas, evolui com febre persistente, leucocitose e piora do estado geral. Tomografia evidencia coleção encapsulada com conteúdo heterogêneo e presença de gás, localizada na retrocavidade dos epíplons, em íntimo contato com a parede gástrica e o cólon transverso. Com base nesse cenário, qual é a conduta inicial mais adequada?

Accepted Answer

D) Drenagem endoscópica transmural guiada por ecoendoscopia, com colocação de prótese.

Answer

A) Abordagem cirúrgica com necrosectomia minimamente invasiva retroperitoneal.

Answer

B) Necrosectomia endoscópica direta como primeira etapa terapêutica, visando ao controle imediato da infecção.

Answer

C) Drenagem percutânea guiada por imagem.

Answer

E) Antibioticoterapia associada a suporte clínico, com indicação de drenagem apenas na ausência de resposta após estabilização.

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