Question

Confidencial até o momento da aplicação. 13 FMCA2501 /003-CirurgiaGeral-CirurgiaBásica

Paciente de 72 anos, internado na UTI por choque séptico de origem abdominal, encontra-se em uso de noradrenalina (0,5 mcg/kg/min) para manter pressão arterial média superior a 65 mmHg. Após 48 horas de instabilidade hemodinâmica, o lactato persiste em 4,5 mmol/L. A equipe multidisciplinar discute a via de suporte nutricional. Considerando o quadro clínico atual, qual é a conduta mais adequada em relação à nutrição parenteral (NP)?

Accepted Answer

C) Postergar o início da NP até que a instabilidade hemodinâmica e a acidose láctica sejam adequadamente controladas.

Answer

A) Iniciar NP total imediatamente, pois o estado hipercatólico da sepse demanda suporte nutricional agressivo.

Answer

B) Iniciar NP periférica com lipídios, pois é uma via de menor risco de complicações infecciosas.

Answer

D) Realizar uma prova de volume com oferta de 500 kcal por NP para avaliar a tolerância hemodinâmica.

Answer

E) Iniciar nutrição enteral imediatamente e associar NP complementar para atingir as metas calóricas mais rapidamente.

Mais questões de Outros temas