SaúdeOutros temasCebraspe 2020
HUB RESIDÊNCIA MÉDICA
Questão de Saúde
Um homem de sessenta e sete anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS), buscou atendimento médico queixando-se de dispneia ao andar até o trabalho (média distância), iniciada no último ano, e fadiga durante o dia. Ele relatou que começou a seguir a prescrição médica de losartana 50 mg/dia somente nos últimos quatro meses, apesar da recomendação ter sido dada havia dois anos. No exame clínico, foram constatados murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos adventícios, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e PA = 130 mmHg × 80 mmHg. Os resultados dos exames laboratoriais não revelaram alterações. No mesmo dia do atendimento médico, o paciente foi submetido a ecocardiograma, cujo resultado mostrou fração de ejeção de 55% (VR > 50%), disfunção diastólica e NT-proBNP de 210 pg/mL (VR < 161 pg/mL).
A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens. É adequado prescrever espironolactona para esse paciente, pois ela diminui a probabilidade de internações em casos semelhantes ao relatado.
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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.

