Questão de Saúde

Mulher de 55 anos, professora de ensino fundamental, tabagista (40 maços-ano) e etilista de final de semana, comparece em consulta queixando-se de voz baixa e “masculinizada”, acarretando em grande constrangimento social. A videolaringoscopia evidencia um abaulamento difuso e gelatinoso em ambas as pregas vocais, com movimentos redundantes durante a inspiração. Qual é o principal fator de risco para a hipótese diagnóstica mais provável desse caso e qual lesão configura um importante diagnóstico diferencial em pacientes com este perfil epidemiológico?