Question

Um homem de 63 anos, hipertenso de longa data, diabético e ex-tabagista, apresenta microalbuminúria persistente, piora progressiva da função renal, espessamento médio-intimal carotídeo e índice tornozelo-braquial reduzido. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2025) e a Braunwald's Heart Disease (2022), a identificação de lesões em órgãos-alvo e de manifestações ateroscleróticas subclínicas constitui elemento fundamental na avaliação prognóstica do paciente hipertenso, permitindo uma estimativa mais acurada do risco cardiovascular global. À luz dos conhecimentos atuais sobre estratificação de risco cardiovascular e assistência de enfermagem, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

E) A coexistência de doença aterosclerótica subclínica e lesão renal inicial sugere incremento do risco cardiovascular global independentemente dos níveis pressóricos isolados.

Answer

A) A microalbuminúria possui relevância restrita ao diagnóstico nefrológico, não integrando marcadores precoces de lesão vascular sistêmica.

Answer

B) O espessamento médio-intimal carotídeo representa alteração anatômica sem correlação prognóstica cardiovascular robusta.

Answer

C) O índice tornozelo-braquial reduzido apresenta utilidade diagnóstica exclusivamente ortopédica em indivíduos idosos com limitação funcional.

Answer

D) A ausência de sintomas anginosos afasta possibilidade de doença aterosclerótica clinicamente relevante em pacientes hipertensos crônicos.

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