Question

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A cintilografia de tireoide (com Tecnécio99 ou Iodo131) avalia a captação e a distribuição do radiotraçador no parênquima glandular. Assinale a alternativa correta sobre a interpretação dos resultados em um paciente com bócio nodular e hipertireoidismo.

Accepted Answer

A) Um nódulo classificado como hiperfuncionante (“quente”) apresenta captação do radiotraçador superior ao restante do parênquima, indicando autonomia funcional e um risco de malignidade virtualmente desprezível, o que geralmente dispensa a realização de Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF).

Answer

B) A presença de um nódulo hipofuncionante (“frio”) é considerada um achado patognomônico de carcinoma papilífero da tireoide, exigindo a realização de tireoidectomia total imediata, sem a necessidade de avaliação citopatológica prévia.

Answer

C) A cintilografia deve ser o exame inicial para todos os nódulos tireoidianos detectados na APS, independentemente do valor do TSH, por ser o método mais sensível para a detecção de microcarcinomas de tireoide.

Answer

D) Em um nódulo isofuncionante (“morno”), a captação do traçador é idêntica à do restante da glândula, o que garante a benignidade da lesão e permite a alta do paciente do acompanhamento especializado sem novos exames de imagem.

Answer

E) O uso de contraste iodado para exames de tomografia computadorizada realizados nos últimos 30 dias não interfere no resultado da cintilografia, pois o radiotraçador utilizado (Tecnécio-99m) possui afinidade exclusiva pelas células de Hürthle.

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