Question

Homem, 42 anos de idade, com diagnóstico de asma desde a infância, procura o ambulatório de clínica médica para reavaliação. Relata sintomas diurnos (tosse, sibilância) 3 a 4 vezes por semana e despertares noturnos devido à asma, pelo menos 2 vezes por mês. Utiliza salbutamol sob demanda, cerca de 4-5 vezes por semana. Nega tabagismo. A espirometria mostra VEF1 de 75% do previsto, com resposta positiva ao broncodilatador (aumento de 15% e 250 mL no VEF1). A contagem de eosinófilos no sangue é de 450 células /μL. Os sintomas noturnos apresentados pelo paciente se correlacionam à

Accepted Answer

B) variação circadiana da função pulmonar com piora da obstrução brônquica durante a madrugada.

Answer

A) presença de refluxo gastroesofágico noturno como principal gatilho dos sintomas asmáticos.

Answer

C) presença de apneia obstrutiva do sono concomitante, necessitando de polissonografia.

Answer

D) exposição a alérgenos no ambiente do quarto, como ácaros em travesseiros e colchões.

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