Question

Paciente, sexo masculino, 62 anos de idade, hipertenso, dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de dor torácica súbita, em facada, irradiando para as costas há 30 minutos. Ao exame físico, bom estado geral, FC 92 bpm, PA 180/100 mmHg em braço direito, 170/95 mmHg em braço esquerdo, pulso femoral palpável. Eletrocardiograma normal; tomografia computadorizada com contraste do tórax evidenciou dissecção da aorta ascendente, sem sinais de tamponamento. Sobre o manejo inicial e suporte clínico da dissecção de aorta tipo A, identifique a alternativa correta:

Accepted Answer

A) Controle rigoroso da PA e frequência cardíaca com beta-bloqueadores é essencial antes da cirurgia.

Answer

B) Anticoagulação com heparina deve ser iniciada imediatamente, mesmo em pacientes com dissecção tipo A.

Answer

C) Analgesia é desnecessária, pois não influencia o prognóstico da dissecção.

Answer

D) O paciente pode ser mantido em observação clínica por 48 horas antes de decisão cirúrgica, se assintomático.

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