Questão de Saúde

Homem, 28 anos, solteiro, é trazido ao atendimento psiquiátrico por sua namorada, apesar de insistir que não há necessidade de consulta e que o problema seria dela. A companheira descreve o paciente como frio, calculista e insensível, frequentemente demonstrando cinismo e desdém por seus sentimentos, mesmo ao causar sofrimento.. Ela também descreve um histórico de comportamento perturbador, incluindo maustratos a animais na adolescência e episódios frequentes de brigas e desobediência a regras, com pequenos delitos. Relata que, antes dos 15 anos, ele já havia passado noites fora de casa sem o consentimento dos pais. Durante a consulta, visivelmente constrangido, o paciente passa a descrever o comportamento da namorada, uma jovem de 23 anos. Segundo ele, ela apresenta instabilidade emocional significativa, com mudanças súbitas de humor, frequentemente ao longo do mesmo dia. O paciente também relata que ela sofre com um sentimento crônico de vazio, impulsividade marcante, como gastos excessivos e abuso de substâncias (principalmente álcool e cocaína). Além disso, menciona episódios de automutilação, geralmente associados ao medo de ser abandonada. Indique o melhor tratamento para o paciente masculino diante do caso relatado.