Question

Acerca da síndrome hepatorrenal (SHR), uma das muitas causas potenciais de lesão renal aguda em pacientes com doença hepática aguda ou crônica, assinale a opção correta.

Accepted Answer

D) A lesão renal aguda é definida pelo KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes) como um aumento absoluto da creatinina sérica maior ou igual a 0,3 mg/dL em menos de 48 h ou um aumento de 50% em menos de 7 dias, ou débito urinário menor que 0,5mL/kg/h por mais de 6 h.

Answer

A) A SHR representa o estágio final de uma sequência de reduções na perfusão renal, sendo caracterizada por diminuição da dilatação do leito vascular esplâncnico, estado hipodinâmico e redução do volume circulante efetivo.

Answer

B) A creatinina sérica é um bom parâmetro de avaliação no paciente com cirrose hepática e SHR, pois, com a síntese hepática reduzida de creatinina, o paciente apresenta baixa secreção tubular dessa substância.

Answer

C) Fatores como infecções, sangramentos do trato gastrintestinal e betabloqueadores não precipitam lesão renal aguda em pacientes com cirrose.

Answer

E) A SHR é constituída por vasoconstrição esplênica que provoca redução do volume do sangue arterial e da pressão devido à diminuição da atividade do sistema nervoso simpático e do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

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