Question

Um paciente de 58 anos, previamente submetido a três cirurgias de correção de hérnia inguinal bilateral recorrente, retorna ao consultório com queixa de dor testicular intensa iniciada há três dias. Ao exame físico, o testículo direito encontra-se aumentado de volume, endurecido e extremamente doloroso à palpação. O paciente relata que a dor começou gradualmente e piorou progressivamente desde a última cirurgia, realizada 5 dias antes. Ele manifesta preocupação devido ao inchaço e ao desconforto. Diante do caso, o cirurgião considera o diagnóstico de orquite isquêmica. Com base no caso descrito e nas informações fornecidas no texto, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

E) O reparo de hérnias recorrentes, principalmente usando abordagens anteriores, aumenta o risco de orquite isquêmica devido ao possível comprometimento vascular no cordão espermático.

Answer

A) A orquite isquêmica geralmente ocorre devido à trombose das grandes veias dentro do plexo pampiniforme e leva à necrose testicular em 95% dos casos.

Answer

B) A orquiectomia é o tratamento de escolha para os casos de orquite isquêmica diagnosticados precocemente, pois evita o surgimento de atrofia testicular.

Answer

C) O principal mecanismo fisiopatológico da orquite isquêmica é a insuficiência arterial causada pela ligadura inadvertida das artérias deferenciais.

Answer

D) A atrofia testicular devido à orquite isquêmica pode ser evitada utilizando-se especialmente anti-inflamatórios e analgésicos, independentemente de critérios técnicos durante a cirurgia.

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