Question

Um homem de 28 anos, recém-diagnosticado com HIV, é encaminhado ao serviço de infectologia do Hospital Oswaldo Cruz para avaliação. Ele relata ter sido diagnosticado após um episódio de linfadenopatia persistente, mas está assintomático no momento. A contagem de CD4 está em 180 células/mm³, e a carga viral é de 100.000 cópias/mL. O paciente nega uso de medicamentos prévios e informa estar em preparo para iniciar terapia antirretroviral (TARV) nas próximas semanas. Ele deseja entender melhor as medidas de profilaxia para infecções oportunistas, principalmente considerando seu quadro clínico e status imunológico. Qual a conduta CORRETA em relação à profilaxia para Pneumocystis jirovecii?

Accepted Answer

A) Iniciar sulfametoxazol-trimetoprima devido à contagem de CD4 abaixo de 200 células/mm³.

Answer

B) Não iniciar profilaxia, pois a indicação é para pacientes com CD4 abaixo de 150 células/mm³.

Answer

C) Iniciar azitromicina profilática até que o paciente alcance contagem de CD4 maior que 350 células/mm³.

Answer

D) Administrar apenas fluconazol profilático, pois é suficiente para prevenção de Pneumocystis jirovecii.

Answer

E) Aguardar o início da terapia antirretroviral e monitorar a contagem de CD4.

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