Question

Durante o planejamento das ações para o quadriênio 2026-2029, a equipe de gestão de um Distrito Sanitário observa que, apesar da fluoretação das águas e da oferta de escovação supervisionada ser uniforme em todo o município, as taxas de perda dentária precoce e câncer bucal são três vezes superiores na periferia em comparação com o centro urbano. O território periférico caracteriza-se por baixo Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), precariedade no saneamento básico e elevada densidade populacional por domicílio. Considerando o modelo de Dahlgren e Whitehead sobre os Determinantes Sociais de Saúde (DSS) e a Política Nacional de Atenção Básica (Portaria nº 2.436/2017), assinale a alternativa correta sobre a análise e a conduta de gestão.

Accepted Answer

A) As disparidades observadas nos indicadores de saúde bucal decorrem estritamente de determinantes proximais (estilo de vida e escolhas individuais), sendo a intensificação da educação em saúde sobre higiene oral a única intervenção eficaz para a mitigação das iniquidades identificadas.

Answer

B) A determinação social da saúde pressupõe que os fatores biológicos e genéticos dos indivíduos da periferia são os responsáveis pela maior prevalência de doenças, tornando as intervenções sobre o meio ambiente e as condições de vida irrelevantes para a melhoria do índice CPOD da região.

Answer

C) Conforme as diretrizes de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, a uniformidade na oferta de serviços (igualdade) garante a justiça social, sendo tecnicamente desnecessária a estratificação de risco ou o planejamento diferenciado por territórios dentro do mesmo município.

Answer

D) O cenário descreve a atuação dos determinantes estruturais e intermediários sobre a saúde; a gestão deve aplicar o princípio da equidade, direcionando maior aporte de recursos e densidade tecnológica para o território vulnerável, integrando as ações de saúde bucal com políticas intersetoriais de saneamento e assistência social.

Answer

E) As iniquidades em saúde bucal são fenômenos naturais e inevitáveis da urbanização, devendo o cirurgião-dentista da ESF focar exclusivamente no atendimento ambulatorial de urgência, evitando a participação em conselhos locais ou ações intersetoriais.

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