Question

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Considere o caso clínico abaixo para responder às questões 23 e 24.

Paciente do sexo feminino, 23 anos, deu entrada no PS de Clínica Médica com
queixa de dor lombar, febre e hematúria. Ao exame físico, apresentava PA=100x60mmHg,
FC=89bpm, FR=29irpm, Tax=39ºC, ausculta pulmonar limpa, ritmo cardíaco regular,
Giordano positivo, exame neurológico sem alterações. Foi internada com diagnóstico clínico
de pielonefrite, iniciado antibiótico endovenoso e solicitados exames laboratoriais. Seis
horas após a internação, a paciente apresentou rebaixamento do nível de consciência
(Glasgow=11 pontos) e foi encaminhada à UTI.

Os exames iniciais evidenciaram:

Hb=12,3mg% Leucócitos=26.300 Plaquetas=150.000 Ur=56mg/dL Cr=1,1mg/dL
Bb=1,0mg/dL Lactato arterial=1,5mmol/L.
pH=7,32 pO2=100mmHg pCO2=26mmHg HCO3=12 (coletada ao ar ambiente).

De acordo com a conferência de consenso Sepsis 3, o caso descrito acima é

Accepted Answer

A) uma sepse porque a paciente apresentou infecção grave com disfunção orgânica.

Answer

B) uma sepse grave porque a paciente apresentou infecção grave, com disfunção orgânica, mas sem hipotensão arterial.

Answer

C) um choque séptico com lactato normal.

Answer

D) uma infecção porque a paciente não apresentou disfunção orgânica.

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