Questão de Atualidades e Conhecimentos Gerais

Homem, 45 anos, procurou hematologista com história de cansaço e astenia de início há 4 semanas. Ao exame físico, apresentava linfonodomegalia cervical e axilar, baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo (RCE). Realizou tomografia de toráx e abdômen, que evidenciou: massa mediastinal de 5,2 x 3,0 cm, massa abdominal de 6,5 x 4,3 cm. Exames complementares: Hb: 7,5 g/dL, Ht: 22.5%, VCM: 79, GB: 4.300/uL, plaquetas: 40.000 /uL. Realizado biópsia da massa abdominal que revela perda da arquitetura do linfonodo, com presença difusa de células de tamanho grande, citoplasma basofílico, cromatina frouxa com nucléolos de tamanho variado. A imunohistoquímica revela positividade para CD22, PAX5, CD10, TDT e expressão variável de CD20. Qual é o diagnóstico mais provável?