Question

Um jovem de 14 anos de idade buscou orientação médica por causa do aparecimento de tecido mamário bilateral, há cerca de 3 meses. O paciente relata desconforto local, sem sinais flogísticos, mas que vem causando dificuldades no convívio social, inclusi ve com episódios de “bullying” entre seus colegas, levando a certo retraimento, e impedindo algumas atividades que exijam a exposição sem uso de vestimentas, como ir à praia ou à piscina. Nega uso de medicação tópica ou sistêmica e ausência de antecedentes pessoais ou familiares relevantes. Exame físico geral sem alterações. Tanner G3 P2. Diante desse caso clínico, a melhor conduta inicial a ser adotada pelo endocrinologista é:

Accepted Answer

D) orientar sobre a benignidade e previsibilidade evolutiva do quadro, reavaliando o ritmo em 4-6 meses.

Answer

A) referenciar para suporte psicológico e também para cirurgia plástica, evitando, assim, a estigmatização do paciente.

Answer

B) solicitar testosterona e estradiol, além de avaliação de imagem abdominal para descartar neoplasias produtoras de estrógeno.

Answer

C) utilizar anti-estrogênicos como tamoxifeno por 4 a 6 meses, para diminuir desconforto e induzir redução do volume.

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