Questão de Saúde

Homem de 74 anos procura atendimento médico com queixas de náuseas, poliúria e sonolência há 12 dias. Não há antecedentes médicos dignos de nota nem uso de medicamentos. O paciente mora com a esposa, é autossuficiente, faz uso de bebida alcoólica ocasionalmente e é ex-fumante. O exame físico não revela nenhuma anormalidade neurológica focal, mas ele apresenta um desempenho insatisfatório em uma breve avaliação cognitiva. O ECG e a radiografia de tórax não apresentam alterações significativas. Exames séricos: cálcio sérico corrigido: 13,4 mg/dL; hormônio da paratireoide: 1,1 pmol/L (normal: 1,6 a 6,9); proteína relacionada ao PTH (PTHrP): 0,1 pmol/L (normal: < 1,8); 25-hidroxivitamina D: 83 nmol/L (normal: 20 a 100). A causa subjacente mais provável da evolução desse paciente é: